2月24日下午,年仅28岁的广东青年李灿倒在了父亲的病床里。医护人员第一时间赶来查看李灿的症状,探查发现,李灿已然没有脉搏、毫无意识,心脏业已停跳。来不及将李灿转移到ICU病房,暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)的医护团队在普通病床里对李灿进行心脏停跳抢救。医护人员对李灿进行了持续2个多小时的徒手心肺复苏,奋力为年轻猝死者进行心脏按压,前后一共有5名医生、护士参与了本次心肺复苏的按压操作。从开始进行心脏按压算起,到最后停止心脏按压,1分钟100次有效心脏按压,前前后后持续的有效心肺复苏,这群医护人员按了超过1.5万次,最后,成功将这条年轻的生命从死神手中夺了回来。李灿在医院救治的过程,真可谓是九死一生,争分夺秒!暨大附一院麻醉科李雅兰主任在抢救过程中根据患者身体状况的准确判断,对患者救治时间的快速响应,对抢救过程的精准把控,都是对大医精诚医者仁心的最好阐释!让我们一起了解一下当时的情况吧。李雅兰主任回顾到:“那天听到要为心跳停的患者做中心静脉穿刺的时候,我首先想到的是一定要用超声引导,于是我把超声机带上。为什么呢?因为患者心脏停跳的时候血管穿刺是不好穿的,这个时候动脉的指示没有了,解剖结构和平时不一样,无法以动脉的波动来断定静脉在哪里,这就需要在超声引导下做中心静脉穿刺和桡动脉穿刺。当我带着指南针超声机到房间的时候,发现患者还没有做气管插管,我马上给患者做气管插管并人工机械通气。然后,我就给这患者做中心静脉穿刺。当时为什么想做中心静脉穿刺呢,因为我赶到抢救现场的时候,抢救已经将近二十分钟,给肾上腺素没有作用,患者心脏永远是条直线,没有产生心脏收缩,血压也很难测得到。所以,我们用超声做中心静脉穿刺,从中心静脉导管去给肾上腺素,这样药物可以直接从中心静脉导管就进入到心脏,抢救更直接。另外在抢救的时候,也可以通过中心静脉导管给病人输液。桡动脉穿刺是很有效的心脏按压指症,我当时是在超声引导下为这个正在做心脏按压的患者做桡动脉穿刺的。当我将超声探头放到患者桡动脉上的时候,我在超声影像上看到动脉的壁和鱼唇改变的血管形状,这个操作难度是很大的。于是,我根据超声影像,将套管针置入到血管里,清晰的看到套管的走向,并且连接动脉测压的套装,从监护仪看到每次心脏按压在桡动脉这个位置产生的动脉波形,这个在我们心脏抢救的时候是非常有用的。为什么这么说呢?当时,我们心脏按压的时候是五个医护人员,其中阳华医生和黄世芳医生心脏按压的效果是最好的。我在动脉波形上看的很清楚,他们在做心脏按压的时候,患者产生的动脉灌注压,可以达到一百以上收缩压。所以,我在指挥医护人员心脏按压的时候,就让阳华护士和黄世芳医生按压次数多一些,按压时间长一些,最后保证了心脏按压2个多小时的患者术后神志没有大的影响。患者只遗忘一个月的时间,他只是忘了陪他爷爷到医院这段时间,其他的事情都记住了,所以这个患者非常的成功的,这让我们感到很高兴。这个长时间心源性猝死抢救成功的案例是很罕见的,回顾起来,我觉得是:细节决定成败。这一天的每个细节、每个环节都很重要。这一次的成功,超声给了我很大的帮助,让我可以在超声引导下做中心静脉穿刺,直接给药到心脏,以及做桡动脉穿刺,看到动脉波形。使用超声,我可以从超声影像上看到患者肺部的情况,了解患者肺水肿情况,同时还能了解患者是否有气胸,是否有胸腔积液。当时,我用超声诊断这个患者,发现胸腔没有积液,没有气胸,我们就觉得这个患者的问题不是发生在肺,那是不是有肺动脉的情况呢?我们还是用超声来看,看他肺动脉情况,看他的心房,看他的心脏压力情况怎么样,看他的中心静脉压的情况怎么样。超声在急重症患者抢救过程中发挥了重要的作用。这一次的抢救,我们及时带上了华声的超声,它在我们抢救患者的过程,精确引导了我们进行中心静脉穿刺和桡动脉穿刺,保证了我们的抢救质量。这一次抢救非常成功,很高兴,能给这个年轻人带来新的生命,感谢华声。”新冠时期,暨大附一院医护人员们无惧风险,拼尽全力拯救患者,让我们看到了医护人员们的医者仁心,为英勇无畏的他们点赞!...